コミュニティケア 2019年7月号

270号 (Vol.21, No.8)

A4変 80ページ (判型/ページ数)
2019年07月発行
978-4-8180-2148-8

“危険な足”の見分け方

現在、日本では、足病変の重症化により毎年約1万人が下肢を切断していると言われています。高齢者は加齢に伴う視力や身体機能の低下などによって、自分で足の異変に気づいたり、足のケアを行ったりすることが困難になりがちです。一方で、足になんらかの問題があると不活発な生活につながり、引きこもりや認知機能の低下に陥らせる危険性があります。そのため、かかわる医療職・介護職には、血行障害・傷・感染などの徴候のみられる“危険な足”に早期に気づき、適切なケアの実施や多職種との連携を行うことが求められます。

本特集では、“危険な足”とはどのような足なのか、早期発見・予防・ケアのポイント、訪問看護師が持つべき視点などを解説するとともに、事例を基に訪問看護における利用者の足のケアの実際や効果を報告します。

特集２：

介護保険・保険外サービスの“混合介護”

介護保険制度では、高齢者の多様なニーズに柔軟に対応できるよう、一定の条件下で介護保険サービスと保険外サービスを組み合わせて提供する“混合介護”が認められています。しかし、サービスの使い勝手が悪いため利用する人は少なく、また、自治体ごとに解釈や取り扱い方が異なっていたことから、2018年9月、厚生労働省は「介護保険サービスと保険外サービスを組み合わせて提供する場合の取扱いについて」を策定しました。

本特集では、指針策定の背景・内容・今後の展望を解説するとともに、東京都豊島区のモデル事業の概要とそこから見えてきたサービスの利用者像・求められる保険外サービスなどを紹介します。また、混合介護において看護職に求められる役割を考察します。

高齢化が進展し、高齢者の生活が多様化していく中で、混合介護のニーズは、今後、高まっていくでしょう。自事業所の方向性を考える際に、本特集を参考に保険外サービスについても検討してはいかがでしょうか。

●第1特集“危険な足”の見分け方

〈総論〉
高齢者の抱えやすい足の問題とケア大桑麻由美

〈解説〉
“危険な足”のアセスメントのポイント宮島岩重・菊池守

〈報告1〉
信頼関係を築き“歩ける足”を回復させる田畑美雪

〈報告2〉
重症化予防に向けたフットケアでQOLが改善蜜澤孝徳

〈報告3〉
歩きやすさの改善や心理面にも効果藤井かし子

●第2特集　介護保険・保険外サービスの“混合介護”

〈総論〉
混合介護の指針策定の背景・内容・今後の展望島田将広

〈報告〉
東京都豊島区のモデル事業とそれにより見えてきたこと松田美穂

〈関連論考〉
利用者にとっての「介護」と「混合介護」佐野けさ美

●特別寄稿

施設職員による高齢者虐待において訪問看護師が果たすべき役割丸田恵子

在宅療養を支える訪問看護師とヘルパーの連携　連携が円滑に進んだ事例の検討松田清香・太田情亜・阿部朋美・宮原瑞季・永田千鶴

●COLUMN

ニュース手帳
株式会社グローバルヘルスコンサルティング・ジャパンメディ・ウォッチ編集部

地域ケアの今上野まり
“島国感覚”からの脱却

訪問看護師の強い味方佐々木真理子
大分県訪問看護ステーション協議会

●SPECIAL BOOK GUIDE
認知症の人をみつめ、ケアをみつける
新書籍シリーズ [認知症plus]始動! 第1弾のテーマは“転倒予防”

「冷えがなぜよくないか」、納得の上でケア実践!
〈ウィメンズヘルスケア・サポートブック〉『根拠に基づく冷え症ケア』刊行!

●SERIES

訪問看護ステーションの経営戦略渡邉尚之
データ比較で自ステーションの経営状況を把握しよう

だから面白い訪問看護管理柴田三奈子
地域のネットワークの効果

本人・家族とのかかわりの悩みはコレですっきり! 渡辺裕子
家族内、援助者と家族の悪循環パターンに気づき是正する①

角田直枝の病院と地域を“看護”がつなぐ角田直枝
効果的なメールタイトル

アンガーマネジメント光前麻由美
とっさの怒りに対処する衝動のコントロール

訪問の合間に一句詠んでみる訪問看護“泣き笑い”川柳宮崎美保

わたしのまちの地域包括ケアシステム小玉千恵
島根県飯南町から “暮らす”を支える地域包括ケア

日本訪問看護財団からのお知らせ
療養通所介護事業の実態調査結果報告ほか

全国訪問看護事業協会からのお知らせ
「訪問看護情報提供療養費に関するアンケート」の結果ほか

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コミュニティケア 2019年7月号

“危険な足”の見分け方

介護保険・保険外サービスの“混合介護”

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